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2020年3月24日 星期二
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串換藥品,、超量開藥 國(guó)家醫(yī)保局約談一心堂

2024-06-03 10:38:22??來源:新華網(wǎng)  責(zé)任編輯:肖練冰   我來說兩句
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新華社北京6月2日電(記者徐鵬航,、彭韻佳)據(jù)國(guó)家醫(yī)保局2日消息,,一心堂旗下一些定點(diǎn)連鎖門店存在較為典型的違法違規(guī)使用醫(yī)保基金行為,,國(guó)家醫(yī)保局基金監(jiān)管司對(duì)一心堂藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司有關(guān)負(fù)責(zé)人進(jìn)行了約談,。

據(jù)介紹,,醫(yī)保部門在基金監(jiān)管工作中發(fā)現(xiàn),,一心堂旗下一些定點(diǎn)連鎖門店存在串換藥品、超量開藥,、為暫停醫(yī)保結(jié)算的定點(diǎn)零售門店代為進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算,、藥品購(gòu)銷存記錄不匹配、處方藥銷售不規(guī)范等問題,,造成醫(yī)?;饟p失。相關(guān)門店已被屬地醫(yī)保部門作出暫停撥付或追回醫(yī)?;?、處違約金或行政罰款、解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議等處理處罰,。

一心堂負(fù)責(zé)人表示,,本次約談指出的問題對(duì)企業(yè)是重要的警醒,將按照約談要求,,于6月底前,,向國(guó)家醫(yī)保局基金監(jiān)管司提交整改情況報(bào)告。

國(guó)家醫(yī)保局基金監(jiān)管司有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,,醫(yī)保部門將保持全面從嚴(yán)的基調(diào),,多措并舉加大對(duì)定點(diǎn)零售藥店監(jiān)管,包括加大飛行檢查力度,,增加定點(diǎn)連鎖藥店的抽查比重,,對(duì)大數(shù)據(jù)篩查發(fā)現(xiàn)疑點(diǎn)問題比較突出的定點(diǎn)零售藥店,將直接指定檢查,;針對(duì)性開發(fā)數(shù)據(jù)篩查模型,,通過關(guān)聯(lián)分析、數(shù)據(jù)挖掘等方式,,更高效精準(zhǔn)地鎖定問題,;持續(xù)開展智能監(jiān)控,對(duì)定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保結(jié)算費(fèi)用進(jìn)行全面自動(dòng)審核,,及時(shí)攔截違法違規(guī)行為,,拒付不合理的醫(yī)保基金支出等,。

下一步,,國(guó)家醫(yī)保局還將結(jié)合今年飛行檢查、專項(xiàng)整治情況,,對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)問題比較嚴(yán)重的相關(guān)機(jī)構(gòu)開展約談,。


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