我國60歲及以上老年人口達(dá)2.97億,，九成以上老年人選擇居家養(yǎng)老，面對如此龐大的需求——

“家門口”養(yǎng)老 幸福感這樣來

“我們不在身邊,，時常擔(dān)心,，老人感到孤單怎么辦，萬一摔倒暈倒怎么辦,。雇人照護(hù)也還是不放心,。”居住在北京市豐臺區(qū)的李女士向記者道出了對老人居家養(yǎng)老的擔(dān)憂,。

李女士的母親已經(jīng)80多歲,，獨自居住在青海省西寧市，身體還算硬朗,，能夠自理,，一日三餐也由社區(qū)食堂提供。但,，母親越來越大的年齡,，以及1600多公里的距離，還是讓李女士放心不下,。

居家養(yǎng)老是我國絕大多數(shù)老年人的現(xiàn)實選擇,。為了讓老年人在“家門口”幸福養(yǎng)老,，各地區(qū)各部門不斷推出老年助餐服務(wù)、適老化改造,、家庭養(yǎng)老床位等居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),。但從整體看，我國居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給與老年人實際需求之間仍然存在差距,。有的地方提供的養(yǎng)老服務(wù)只能滿足老年人的日常生活需要,，無法解決老年人的精神需求。而養(yǎng)老服務(wù)人才總量和專業(yè)性也有待提升,。

居家養(yǎng)老的背后需要多少力量支撐,？如何讓老年人居家養(yǎng)老更放心、更舒心,？記者對此展開采訪調(diào)查,。

老年人要什么

——養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)滿足多樣化需求

“家里老人患病臥床，不能自主進(jìn)食,，日常照護(hù)是一個大難題。退休以后一直由我照顧老人,，深感自己照護(hù)能力不足,，況且有時還要照看孫女，時間長了身體實在是吃不消,?！鄙轿魇√行〉陞^(qū)平陽路街道濱東社區(qū)居民任女士的話，說出了現(xiàn)在很多家庭在照護(hù)老年人時最擔(dān)憂的問題——“一人失能,，全家失衡”,。

“有時候我也想著把老人送到專業(yè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)去，但咨詢了幾家養(yǎng)老機(jī)構(gòu),，照顧失能老人的費用每個月在1萬元左右,，經(jīng)濟(jì)壓力很難承擔(dān)。如果請護(hù)工上門,，每個月的花費至少也要6000元,，而且好點的護(hù)工不開高價根本搶不到，如今只能自己先扛著,?！比闻繜o奈地說。

破解這一難題,，意味著要為失能老年人居家養(yǎng)老提供更為精細(xì)化的照護(hù)服務(wù),。這些年，為讓失能老年人居家養(yǎng)老更安心,，民政部圍繞失能老年人居家養(yǎng)老的堵點,、痛點,，指導(dǎo)各地持續(xù)推進(jìn)特殊困難老年人家庭適老化改造工作，截至2023年年底,，全國累計完成改造148.28萬戶,。

居家養(yǎng)老上門服務(wù)也更加規(guī)范。2023年,，居家養(yǎng)老上門服務(wù)首個國家標(biāo)準(zhǔn)《居家養(yǎng)老上門服務(wù)基本規(guī)范》發(fā)布,，合理界定服務(wù)范圍，規(guī)范供給主體資質(zhì)條件及供給流程內(nèi)容要求,?！独夏耆司蛹铱祻?fù)服務(wù)規(guī)范》對居家康復(fù)服務(wù)的基本要求、服務(wù)內(nèi)容,、服務(wù)流程,、服務(wù)評價與改進(jìn)等方面進(jìn)行規(guī)范?！独夏耆酥》?wù)規(guī)范》對入戶助浴的基本要求,、服務(wù)流程、風(fēng)險控制及意外事件處理等方面進(jìn)行規(guī)范,。

在陜西省寶雞市高新區(qū)馬營鎮(zhèn)渭水苑社區(qū),，惠生活養(yǎng)老服務(wù)中心頗受附近老年人歡迎。中心負(fù)責(zé)人陳巧艷介紹,，中心一樓有閱覽區(qū),、棋牌室、乒乓球室,，二樓有舞蹈室,、書法室、繪畫室等活動場所,，院子里可以打羽毛球,，每天都有老人在這里活動，“中心還成立了社區(qū)老年大學(xué),，邀請市老年大學(xué)的老師開設(shè)聲樂,、繪畫、舞蹈,、書法和古箏課,，居住在附近的老人可以根據(jù)自己的需求選擇不同課程，充分享受快樂的晚年生活,。很多老人都說,，在中心住下后，都不想離開”,。

今年72歲的鄭奶奶是渭水苑社區(qū)合唱隊成員,，她常和隊員們到中心演出,。“我覺得‘惠生活’這個名字的寓意特別好,，就是要提醒我們老年人要‘會生活’,。”鄭奶奶說,。

全國政協(xié)委員,、南方科技大學(xué)副校長金李認(rèn)為，要想更好地實現(xiàn)居家和社區(qū)養(yǎng)老,，最根本的是要讓老年人不用離開熟悉的生活環(huán)境也能享受到高品質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù),，推動養(yǎng)老變“享老”。但當(dāng)前,，居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展還面臨不少挑戰(zhàn),。以“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”為例，很多居家老年人都患有慢性疾病,，需要更精細(xì)的照護(hù),，但往往，社區(qū)只掌握著居家老年人的數(shù)量,、家庭成員狀態(tài)等信息,，卻忽視了居家老年人的健康狀態(tài)、就醫(yī)狀態(tài)等,。這就導(dǎo)致居家老年人會面臨送醫(yī)不及時等風(fēng)險，仍需政府積極牽頭,，探索多樣化服務(wù)模式,。

對此，民政部養(yǎng)老服務(wù)司相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,，將進(jìn)一步豐富居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)形式,。在社區(qū)層面重點發(fā)展短期托養(yǎng)、日間照料,、健康管理,、心理支持等服務(wù)，大力發(fā)展助餐,、助潔,、助浴、助行,、助醫(yī),、助急等居家養(yǎng)老上門服務(wù)，鼓勵引導(dǎo)連鎖化運營,、標(biāo)準(zhǔn)化管理的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)依托社區(qū)向居家老年人提供生活照護(hù),、康復(fù)護(hù)理,、精神慰藉、緊急救援等專業(yè)服務(wù),，為居家老年人提供支持,。

人才缺口仍存在

——養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍建設(shè)亟待加強(qiáng)

在記者采訪中，很多老年人表示不管是在家還是去養(yǎng)老院,，都希望能得到專業(yè)的照護(hù),。

年過八旬的趙爺爺患阿爾茨海默病已有3年，找到專業(yè)合適的照護(hù)人員一直是趙爺爺家人心里的頭等大事,。

在得知天津市東麗區(qū)金鐘街道養(yǎng)老服務(wù)中心可以為患有認(rèn)知癥的老人提供專業(yè)服務(wù)后,，家人將趙爺爺送到了這里?！摆w爺爺喜歡獨處,，擺弄老物件，一個人能坐一下午,?！敝行淖o(hù)理人員王淑英介紹，對于趙爺爺這樣的認(rèn)知癥老人,，護(hù)理人員會通過做游戲,、觸摸物體等療法來幫助他們提升認(rèn)知功能。

“太感謝你們這些好心人了,，不僅義務(wù)幫我家老伴做康復(fù)理療,、心理疏導(dǎo)，還免費為我們清洗空調(diào),?！比涨埃易≈貞c市南岸區(qū)彈子石街道富力社區(qū)的趙阿姨緊緊拉著社工小卓的手表示感激之情,。

原來,，已年近七旬的趙阿姨因老伴腦梗癱瘓，需要24小時在丈夫身邊照顧,，“我都很少出門,，就連買菜也不敢走遠(yuǎn)了”。

得知情況后,，重慶即善社會工作服務(wù)中心制定了“康復(fù)理療＋生活照料”服務(wù)計劃,，組織專業(yè)康復(fù)師和護(hù)士、社工介入,，定期為趙阿姨的老伴提供情緒疏導(dǎo)及家政清潔等服務(wù),，還幫助其恢復(fù)了一些肢體、言語功能,。如今,，他的手臂,、腿部已經(jīng)能夠緩慢伸展，甚至能夠借助行走輔助器獨立站立以及用簡單詞語來表達(dá)自己的意思,。趙阿姨的心理壓力和照護(hù)壓力也得到了極大舒緩,。

近年來，得益于各地努力打通養(yǎng)老護(hù)理人才職業(yè)上升通道,，不斷提升養(yǎng)老服務(wù)業(yè)整體水平,，養(yǎng)老服務(wù)人才發(fā)展環(huán)境已經(jīng)得到一定程度的改善。但是,，養(yǎng)老服務(wù)人員在從業(yè)時仍面臨很多現(xiàn)實問題：薪資待遇低,、社會地位和認(rèn)同度低、家人不支持等,?！吧磉吶丝傉f你有手有腳干什么不好，給老人喂水喂飯不嫌丟人嗎,？類似的偏見深深傷害著大家的工作熱情,。”一名養(yǎng)老護(hù)理員無奈地說,。

記者聯(lián)系到曾畢業(yè)于某學(xué)校老年服務(wù)與管理專業(yè)的學(xué)生,，他告訴記者：“我們這個行業(yè)目前所能拿到的平均薪酬較低，工作強(qiáng)度很高,，再加上和老人打交道往往需要更多耐心,，因此我的很多同學(xué)在畢業(yè)后都選擇了從事其他工作，只有少部分同學(xué)會堅持到養(yǎng)老一線工作,?！?/span>

令人欣慰的是，近年來,，相關(guān)部門已經(jīng)認(rèn)識到養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍建設(shè)亟待加強(qiáng)，并加快了相關(guān)人才培養(yǎng)的步伐,。比如,，2023年，民政部組織召開全國養(yǎng)老服務(wù)工作表彰暨養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍建設(shè)推進(jìn)會議,，授予99個單位“全國養(yǎng)老服務(wù)先進(jìn)單位”稱號,，授予195名同志“全國養(yǎng)老服務(wù)先進(jìn)個人”稱號，進(jìn)一步激發(fā)各地推動養(yǎng)老服務(wù)人才建設(shè)的積極性,、主動性,、創(chuàng)造性；江蘇省印發(fā)《江蘇省養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)技術(shù)資格條件（試行）》,，在全國率先試點建立省級養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)技術(shù)職稱體系,。此外,，不少地區(qū)也對具有中等職業(yè)教育或者高中學(xué)歷、?？萍耙陨蠈W(xué)歷的養(yǎng)老護(hù)理員給予入職補(bǔ)貼和崗位津貼……

中國老齡科學(xué)研究中心副主任,、研究員黨俊武建議，破解養(yǎng)老服務(wù)人才供給難題,，需要政府,、社會、學(xué)校等多方共同努力,。一方面,，要完善人才激勵政策和拓寬人才培養(yǎng)途徑；另一方面,，要鼓勵地方探索將行業(yè)緊缺,、高技能的養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)者納入人才目錄、積分落戶,、市民待遇等政策范圍加以優(yōu)待,。

聚合為老服務(wù)資源

——更好構(gòu)建“一刻鐘”養(yǎng)老服務(wù)圈

2021年11月，中共中央,、國務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)新時代老齡工作的意見》提出,，創(chuàng)新居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式。以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ),，通過新建,、改造、租賃等方式,，提升社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)能力,，著力發(fā)展街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、城鄉(xiāng)社區(qū)兩級養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò),，依托社區(qū)發(fā)展以居家為基礎(chǔ)的多樣化養(yǎng)老服務(wù),。

近年來，各地著力加強(qiáng)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),，在縣（市,、區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）層面發(fā)展具備全日托養(yǎng),、日間照料,、上門服務(wù)、區(qū)域協(xié)調(diào)指導(dǎo)等綜合功能的區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心,，扶持培育連鎖化,、品牌化、規(guī)模化運營的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),，創(chuàng)新發(fā)展社區(qū)助餐點,、老年餐桌、社區(qū)日間照料,、家庭養(yǎng)老床位,、養(yǎng)老顧問等服務(wù)模式，從而更好構(gòu)建“一刻鐘”養(yǎng)老服務(wù)圈,。

受訪專家表示,，構(gòu)建“一刻鐘”養(yǎng)老服務(wù)圈，意味著將各項優(yōu)質(zhì)服務(wù)資源向老年人的身邊,、家邊和周邊聚集,。在走路一刻鐘的時間范圍內(nèi)，滿足老年人日常生活,、醫(yī)療保健,、社交等養(yǎng)老需求。此類養(yǎng)老服務(wù)既保留了居家養(yǎng)老的優(yōu)點,，又拓展了養(yǎng)老服務(wù)的范圍,。

中午時分，廣東省佛山市南海區(qū)大瀝鎮(zhèn)瀝東社區(qū)幸福院的長者飯?zhí)美镆炎鴿M了用餐的老人,，他們一邊吃著可口的飯菜,，一邊商量著下午的活動。幸福院設(shè)有社區(qū)醫(yī)院,、幸福食堂,、文化活動室等，可為老年人提供康復(fù)理療和各種文化娛樂項目,。

這樣的社區(qū)幸福院目前在南海區(qū)已有200多家,。南海區(qū)民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，當(dāng)前,，南海區(qū)將養(yǎng)老平臺,、服務(wù)網(wǎng)點、健康幸福小站,、居家養(yǎng)老服務(wù),、社會企業(yè)等各類資源集中呈現(xiàn)，打造“一刻鐘”養(yǎng)老服務(wù)圈,，為老年人提供教育,、文體娛樂,、康復(fù)保健,、志愿服務(wù)、心靈慰藉,、日間照料等10多種服務(wù),，讓老年人的居家生活更豐富,、更便捷。

“下一步,，我們將加強(qiáng)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),。指導(dǎo)各地根據(jù)人口分布、老齡化水平,、發(fā)展趨勢及資源布局,，在區(qū)縣層面打造一批層次清晰、機(jī)構(gòu)銜接,、功能互補(bǔ),、區(qū)域聯(lián)動的示范性居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)老年人居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)能力全覆蓋,，構(gòu)建‘一刻鐘’居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)圈,，讓養(yǎng)老服務(wù)聚集在老年人身邊、家邊,、周邊,，提高服務(wù)精準(zhǔn)性、便捷性,、可及性,。”民政部養(yǎng)老服務(wù)司相關(guān)負(fù)責(zé)人說,。（記者 任歡 楊桐彤）