新華社北京11月14日電（記者俠克）糖尿病是嚴(yán)重威脅我國(guó)居民健康的四大類(lèi)慢性病之一,，也是多種疾病的危險(xiǎn)因素,，引發(fā)心腦血管,、眼部,、腎臟,、足部等多個(gè)器官的并發(fā)癥,。這個(gè)“含糖量”極高的“健康殺手”初期有哪些癥狀,？還會(huì)帶來(lái)哪些并發(fā)癥和危害,？11月14日聯(lián)合國(guó)糖尿病日前夕,，記者采訪(fǎng)了多位醫(yī)學(xué)專(zhuān)家。

國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《高血壓等慢性病營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)原則（2024年版）》中數(shù)據(jù)顯示,，我國(guó)成人糖尿病患病率約為11.9％,，糖尿病前期檢出率為35.2％，50歲及以上成人糖尿病患病率更高,。

北京大學(xué)第三醫(yī)院內(nèi)分泌科主任洪天配表示,，糖尿病的外在表現(xiàn)不僅僅是血糖數(shù)值的升高和異常，更重要的是其帶來(lái)的各種并發(fā)癥和危害,，包括心腦血管并發(fā)癥,、糖尿病足、視網(wǎng)膜病變及腎臟病變等,。另外,，罹患糖尿病還可能引發(fā)患者出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙，導(dǎo)致包括老年癡呆在內(nèi)的多種腦部疾病發(fā)病率上升,。

洪天配介紹,，由糖尿病引起的動(dòng)脈粥樣硬化性心血管病比例很高，包括各種類(lèi)型的冠心病,、缺血性腦卒中,、缺血性下肢血管病變等,，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致患者死亡。此外,，糖尿病足也是糖尿病最嚴(yán)重和最復(fù)雜的并發(fā)癥之一,，不僅會(huì)帶來(lái)劇烈的疼痛，還要承受腳踝以下皮膚感染,、潰爛,，甚至深層組織也受到破壞的痛苦。

北京友誼醫(yī)院眼科主任醫(yī)師黃映湘介紹,，糖尿病視網(wǎng)膜病變是由于患者長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管損害,，同時(shí)合并視網(wǎng)膜神經(jīng)膠質(zhì)網(wǎng)絡(luò)病變產(chǎn)生的一種慢性進(jìn)行性致盲性眼病。

其早期可能沒(méi)有癥狀,，隨著病情加重和病期增長(zhǎng),，會(huì)導(dǎo)致多種眼部組織受累，如玻璃體,、虹膜,、晶狀體、視神經(jīng),、視網(wǎng)膜,，導(dǎo)致患者眼部出現(xiàn)黃斑水腫、視網(wǎng)膜或玻璃體出血,、視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥,。“血糖越高,，病程越長(zhǎng),，發(fā)生視網(wǎng)膜病變的幾率越大?！秉S映湘說(shuō),。

另外，糖尿病引起的慢性腎臟損傷,，也是導(dǎo)致糖尿病患者死亡的主要原因之一,，同時(shí)也是終末期腎病需要進(jìn)行血液透析、腹膜透析及腎移植的首位原因,。

糖尿病患者規(guī)范科學(xué)的血糖管理至關(guān)重要,，是一項(xiàng)長(zhǎng)期“戰(zhàn)役”。洪天配表示,，如果血糖管理不佳,，可能會(huì)出現(xiàn)心腦血管、腎臟、眼睛等相關(guān)并發(fā)癥,，血糖也會(huì)更加難以控制,，治療的風(fēng)險(xiǎn)和負(fù)擔(dān)也會(huì)增加。一般成人患者空腹血糖控制目標(biāo)為4.4－7.0mmol/L,，非空腹血糖目標(biāo)為小于10.0mmol/L,。應(yīng)遵循個(gè)體化原則,，根據(jù)患者的年齡,、病程、健康狀況,、藥物不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)等因素,，實(shí)施分層管理。